公眾講座講稿——中醫治療胃腸道疾病的優勢

施卿卿醫師

一、中醫對胃腸道的認識

胃腸道属於中醫的脾胃。

脾與胃通過經絡聯繫。胃主受納,脾主運化,共同完成飲食物的消化吸收,滋養全身。

五臟(心、肝、脾、肺、腎)之中,脾為後天之本。

脾主升,胃主降,“脾宜升則健,胃宜降則和”。

脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥,兩者相反相成。

二、中醫治療胃腸道疾病的方法和優勢

強調針對病因的治療。

強調戒口。

強調精神調節。

針灸、中藥、食療。

整體的調理。

三、胃腸道疾病常見病因

飲食失節。

感寒受濕。

精神緊張。

四、胃腸道疾病常見病証

常見胃腸道疾病:胃痛、腹痛、嘔吐、便秘、腹瀉等。

常見病証:寒証、熱証、虛証、實証。

(一)寒証

因受寒著涼,或者食用了大量的生冷食品引起的胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉,表現為胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉發生得突然,疼痛較重,喜歡熱敷或温熱的飲食,吃涼的食物時症狀加劇。

簡便藥方:蔥頭生薑餅。連須蔥頭50克,生薑20克。上藥共搗爛炒熱布包成餅,乘熱敷腹部,每日2次。

(二)熱証

因較長時間食用煎炸辛辣食品引起的胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、 便秘,可出現腹部灼熱感,食寒涼飲食可減輕不適,口幹口苦口臭,尿黃。

簡便藥方:涼茶。

(三)實証之一:飲食停滯

過飽或進食較多肥膩食物後出現胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、 便秘,噯腐吞酸,惡心,大便不暢或腹瀉。舌苔厚膩,脈弦滑。

簡便藥方:保濟丸。

實証之二:肝氣郁滯

因精神緊張或抑鬱生氣而出現胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、 便秘,脅肋脹悶,噯氣頻繁,苔薄白,脈弦。

簡便藥方:逍遙散或四逆散。

實証之三:瘀血停滯

胃痛、腹痛日久,痛有定處而不喜按,痛如針刺或刀割,或見吐血黑便。舌質紫暗,脈澀。

簡便藥方:血府逐瘀丸。

(四)虛証

胃或腹隱隱作痛,綿綿不休;空腹的時候疼痛加重,稍微吃些東西就會緩解;吃熱的或者按壓腹部都會感覺症狀減輕,吃冷食則症狀加劇;長期腹瀉,或雖有便意,臨廁又難以排出,便後疲乏,大便並不幹硬,精神倦怠,面色蒼白,四肢無力。

簡便藥方:四君子湯,香砂六君子丸,小建中湯。

五、針灸推拿

常用穴位

    • 中脘:人體中脘穴位於上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。
    • 天樞:位於神闕穴(臍中)旁開兩寸處。具有調理腸胃、行氣活血之效,尤適宜便秘、腹瀉、腹痛。每次按壓10-15分鐘,每日兩次。
    • 足三里:位於小腿前外側膝眼(犢鼻穴)下3寸,脛骨前脊外側一橫指處。具有調理脾胃、疏通經絡、解痙止痛之效,並有強壯作用,適宜各種類型消化道疾病。每次按壓10-15分鐘,每日兩次。
    • 三陰交:位於內踝尖直上3寸,脛骨內側緣後方凹陷處。具有健脾益氣、調補肝腎之效。每次按壓10-15分鐘,每日兩次。

按摩腹部

每天晚上入睡前,平躺在床上,把雙手搓熱後,按摩腹部,每天三百次以上,以肚臍為中心,包括兩側的小腹部。

按摩范應包括以下的穴位:中脘,氣海,關元,天樞。

六、生活調理

(一)養成良好的生活習慣

1.每天早晨起來,先喝杯温開水(以23℃左右的水最好)以潤滑腸道。

2.養成每天排便的習慣。

3.適當運動。

4.早睡早起。

(二)養成良好的飲食習慣

1.三餐定時,七八分飽,細嚼慢咽,勿過饑或過飽。

2.飲食宜清淡,不宜過食油膩、煎炸食品、鹹肉、熏肉、火腿、罐頭肉類及高脂肪食品之物;這些食品均不易消化,會刺激腸道。

3.宜常食易消化之物,如各種米粥,有助於胃腸道的康復。

4.不宜常食生冷,寒涼食物有損及脾陽之弊,又易滋生濕邪,困阻脾胃運化功能,可導致各種胃腸道疾病。

七、常見食物的寒熱属性

寒性食物:通菜、莧菜、馬蹄、杮子(杮餅)、紫菜、海帶、海藻、海蛰、綠豆、豆腐、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、茄子、白蘿蔔、番茄、竹笋、蘆筍、菠菜、霸王花、蓮藕、大白菜、蟹、鴨、香蕉、西瓜、草莓、甜瓜、苹果、梨、枇杷、奇異果、楊桃、羅漢果、橄欖、石榴、芒果、橙、橘、柚、茶等物性寒凉。

熱性食物:韭菜、龍眼、荔枝、車厘子、桃、大棗、栗子、金橘、合桃、杏、杏仁、南瓜、辣椒、生薑、芥菜、大蒜、雞肉、羊肉、鯇魚、鱔魚、海參、蝦、酒、醋、咖啡等。

八、食療

    • 適宜胃痛、腹痛患者的食物:
      • 平性:木瓜、玫瑰花
      • 熱性:荔枝、金橘、羊奶、羊肉、黃酒、紅糖、麥芽糖、山楂、薑、蔥、蒜、八角茴香、小茴香、胡椒、花椒、桂皮
      • 寒性:柚子、杮子
    • 適宜腹瀉患者的食物:
      • 平性:扁豆、海棠果、菠蘿、番石榴、石榴、蓮子、芡實、淮山
      • 熱性:楊梅、栗子、山楂、荔枝
      • 寒性:苹果、蓮藕、茶葉
    • 適合便秘患者的食物:
      • 平性:黑芝麻、蜂蜜、牛奶、黑木耳、雪耳、無花果、番薯、燕麥、馬玲薯、豆漿、椰子
      • 熱性:胡桃仁、松子仁、杏仁、葵花子、桃子、阿膠、海參、
      • 寒性:香蕉、奇異果、梨子、甘蔗、羅漢果、通菜、竹筍、菠菜、海蛰等
    • 適合消化不良患者的食物:蘿蔔、芒果、橘子
    • 適合嘔吐患者的食物:生薑
    • 適合呃逆患者的食物:枇杷、荔枝

九、食療舉例

    • 胃痛、腹痛食療方舉例:
      • 當歸生薑羊肉湯:當歸30克,生薑50-100克,羊肉500克同煮,食肉喝湯。此方適方寒性或虛性疼痛患者。
    • 腹瀉食療方舉例:
      • 白扁豆30~60克,加水武火煮沸,轉文火煮30分鐘,飲汁、吃豆。此方適合各種腹瀉患者。
    • 便秘食療方舉例:
      • 麻油拌菠菜:新鮮菠菜250克洗淨,待鍋中水煮沸,放入食鹽,再把菠菜放入沸水中燙約3分鐘取出,加入麻油拌勻即成。此方適合熱性便秘患者。