公眾講座講稿——中醫治療胃腸道疾病的優勢

一、中醫對胃腸道的認識

胃腸道属於中醫的脾胃。

脾與胃通過經絡聯繫。胃主受納，脾主運化，共同完成飲食物的消化吸收，滋養全身。

五臟(心、肝、脾、肺、腎)之中，脾為後天之本。

脾主升，胃主降，“脾宜升則健，胃宜降則和”。

脾喜燥而惡濕，胃喜濕而惡燥，兩者相反相成。

二、中醫治療胃腸道疾病的方法和優勢

強調針對病因的治療。

強調戒口。

強調精神調節。

針灸、中藥、食療。

整體的調理。

三、胃腸道疾病常見病因

飲食失節。

感寒受濕。

精神緊張。

四、胃腸道疾病常見病証

常見胃腸道疾病：胃痛、腹痛、嘔吐、便秘、腹瀉等。

常見病証：寒証、熱証、虛証、實証。

(一)寒証

因受寒著涼，或者食用了大量的生冷食品引起的胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉，表現為胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉發生得突然，疼痛較重，喜歡熱敷或温熱的飲食，吃涼的食物時症狀加劇。

簡便藥方：蔥頭生薑餅。連須蔥頭50克，生薑20克。上藥共搗爛炒熱布包成餅，乘熱敷腹部，每日2次。

(二)熱証

因較長時間食用煎炸辛辣食品引起的胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、 便秘，可出現腹部灼熱感，食寒涼飲食可減輕不適，口幹口苦口臭，尿黃。

簡便藥方：涼茶。

(三)實証之一：飲食停滯

過飽或進食較多肥膩食物後出現胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、 便秘，噯腐吞酸，惡心，大便不暢或腹瀉。舌苔厚膩，脈弦滑。

簡便藥方：保濟丸。

實証之二：肝氣郁滯

因精神緊張或抑鬱生氣而出現胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉、 便秘，脅肋脹悶，噯氣頻繁，苔薄白，脈弦。

簡便藥方：逍遙散或四逆散。

實証之三：瘀血停滯

胃痛、腹痛日久，痛有定處而不喜按，痛如針刺或刀割，或見吐血黑便。舌質紫暗，脈澀。

簡便藥方：血府逐瘀丸。

(四)虛証

胃或腹隱隱作痛，綿綿不休；空腹的時候疼痛加重，稍微吃些東西就會緩解；吃熱的或者按壓腹部都會感覺症狀減輕，吃冷食則症狀加劇；長期腹瀉，或雖有便意，臨廁又難以排出，便後疲乏，大便並不幹硬，精神倦怠，面色蒼白，四肢無力。

簡便藥方：四君子湯，香砂六君子丸，小建中湯。

五、針灸推拿

常用穴位

• • 中脘：人體中脘穴位於上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

  • 天樞：位於神闕穴（臍中）旁開兩寸處。具有調理腸胃、行氣活血之效，尤適宜便秘、腹瀉、腹痛。每次按壓10-15分鐘，每日兩次。

  • 足三里：位於小腿前外側膝眼（犢鼻穴）下3寸，脛骨前脊外側一橫指處。具有調理脾胃、疏通經絡、解痙止痛之效，並有強壯作用，適宜各種類型消化道疾病。每次按壓10-15分鐘，每日兩次。

  • 三陰交：位於內踝尖直上3寸，脛骨內側緣後方凹陷處。具有健脾益氣、調補肝腎之效。每次按壓10-15分鐘，每日兩次。

按摩腹部

每天晚上入睡前，平躺在床上，把雙手搓熱後，按摩腹部，每天三百次以上，以肚臍為中心，包括兩側的小腹部。

按摩范應包括以下的穴位：中脘，氣海，關元，天樞。

六、生活調理

(一)養成良好的生活習慣

1.每天早晨起來，先喝杯温開水(以23℃左右的水最好)以潤滑腸道。

2.養成每天排便的習慣。

3.適當運動。

4.早睡早起。

(二)養成良好的飲食習慣

1.三餐定時，七八分飽，細嚼慢咽，勿過饑或過飽。

2.飲食宜清淡，不宜過食油膩、煎炸食品、鹹肉、熏肉、火腿、罐頭肉類及高脂肪食品之物；這些食品均不易消化，會刺激腸道。

3.宜常食易消化之物，如各種米粥，有助於胃腸道的康復。

4.不宜常食生冷，寒涼食物有損及脾陽之弊，又易滋生濕邪，困阻脾胃運化功能，可導致各種胃腸道疾病。

七、常見食物的寒熱属性

寒性食物：通菜、莧菜、馬蹄、杮子(杮餅)、紫菜、海帶、海藻、海蛰、綠豆、豆腐、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、茄子、白蘿蔔、番茄、竹笋、蘆筍、菠菜、霸王花、蓮藕、大白菜、蟹、鴨、香蕉、西瓜、草莓、甜瓜、苹果、梨、枇杷、奇異果、楊桃、羅漢果、橄欖、石榴、芒果、橙、橘、柚、茶等物性寒凉。

熱性食物：韭菜、龍眼、荔枝、車厘子、桃、大棗、栗子、金橘、合桃、杏、杏仁、南瓜、辣椒、生薑、芥菜、大蒜、雞肉、羊肉、鯇魚、鱔魚、海參、蝦、酒、醋、咖啡等。

八、食療

• • 適宜胃痛、腹痛患者的食物：

    • 平性：木瓜、玫瑰花

    • 熱性：荔枝、金橘、羊奶、羊肉、黃酒、紅糖、麥芽糖、山楂、薑、蔥、蒜、八角茴香、小茴香、胡椒、花椒、桂皮

    • 寒性：柚子、杮子

  • 適宜腹瀉患者的食物：

    • 平性：扁豆、海棠果、菠蘿、番石榴、石榴、蓮子、芡實、淮山

    • 熱性：楊梅、栗子、山楂、荔枝

    • 寒性：苹果、蓮藕、茶葉

  • 適合便秘患者的食物：

    • 平性：黑芝麻、蜂蜜、牛奶、黑木耳、雪耳、無花果、番薯、燕麥、馬玲薯、豆漿、椰子

    • 熱性：胡桃仁、松子仁、杏仁、葵花子、桃子、阿膠、海參、

    • 寒性：香蕉、奇異果、梨子、甘蔗、羅漢果、通菜、竹筍、菠菜、海蛰等

  • 適合消化不良患者的食物：蘿蔔、芒果、橘子

  • 適合嘔吐患者的食物：生薑

  • 適合呃逆患者的食物：枇杷、荔枝

九、食療舉例

• • 胃痛、腹痛食療方舉例：

    • 當歸生薑羊肉湯：當歸30克，生薑50-100克，羊肉500克同煮，食肉喝湯。此方適方寒性或虛性疼痛患者。

  • 腹瀉食療方舉例：

    • 白扁豆30~60克，加水武火煮沸，轉文火煮30分鐘，飲汁、吃豆。此方適合各種腹瀉患者。

  • 便秘食療方舉例：

    • 麻油拌菠菜：新鮮菠菜250克洗淨，待鍋中水煮沸，放入食鹽，再把菠菜放入沸水中燙約3分鐘取出，加入麻油拌勻即成。此方適合熱性便秘患者。